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规范行规 增质增效
2018-12-20
作者:卢勇杰 刘锦秀   来自: bodog亚洲网

自2017年2月以来,左云县医疗集团和县中医院共派出医疗专家328人次,接诊患者5880人次,培训基层医疗卫生人员286人次,举办健康讲座50场次;县级公立医院门急诊人次同比增长22.5%,住院总人次同比增长13.9%;门急诊患者次均费用同比下降9.4 %,县域内就诊率明显提升。这是该县深入推进县乡医疗卫生机构一体化改革出现的新气象。
  规范运行,促进一体化改革新发展。在一体化改革示范县建设中,该县围绕十项重点内容,把改革推向深入。一是党建引领,助力改革向前推进。坚持把县乡医疗卫生机构一体化改革同加强党的建设紧密结合,同步规划,同步推进,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医疗集团不折不扣落到实处。该集团党委成立以来,坚持全面从严治党、落实党建工作责任制,旗帜鲜明抓班子、带队伍、理思路、破难题,把党组织活动与业务工作有机融合,统筹推进医疗集团改革发展、医疗服务、医德医风建设等各项工作,建立了科学有效的党建工作考核评价体系,引领集团改革发展顺利向前推进,助力各项工作有序开展。二是完善改革,建立编制人事薪酬管理新机制。该县积极推进人事编制、岗位聘用等制度改革,县编办出台了《关于左云县县乡医疗卫生机构一体化改革有关机构编制事项的通知》,县人社局出台了《关于左云县落实医疗集团用人自主权的实施意见》、《左云县开展县乡医疗卫生机构一体化改革核定绩效工资总量、建立医疗集团薪酬制度的实施方案》等文件;为切实解决基层专业技术人员短缺的难题,落实用人自主权,授权县医疗集团、中医院招聘了10名专业技术人员。三是推进支付改革,理顺医疗服务比价关系。该县医保中心制定出台了《左云县基本医疗保险县乡一体化改革打包预付(总额控制)实施方案》,该县医疗集团与医保中心签订医保资金总额控制打包付费协议,实行按月拨付,年终统一结算。在全县公立医院开展111种按病种收费改革;县政府协同推进医疗价格、财政补偿等改革,通过调整服务价格和财政投入给予补偿,县财政局出台了关于《县级公立医院综合改革试点财政补偿办法的通知》等配套政策;县发改局建立起医疗服务价格动态调整机制,明确取消药品加成后医院减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿。全县医保支付、医疗控费、分级诊疗政策相互衔接,实现了医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体减轻。四是强化监督,保障集团科学规范管理。该县卫计局破除“家长”思维,按照“权移交,送一程”的思路,加强对县医疗集团医疗安全、公共卫生服务、人事管理、财务运行和行风建设等多方面行业综合监管,加强医疗集团班子履职情况、集团章程和基本管理制度、发展规划、财务管理等执行情况综合监管,对医疗集团依法执业、医疗安全、财务管理、费用控制、运行绩效、医疗质量、医德医风、健康扶贫、家庭医生签约、群众满意度等进行全方位的考核,该县医疗集团短时间内形成了“接得住、管得好”的可喜局面。
  提质增效,群众看病就医获得感有新提升。一年多来,该县确立了一体化改革新体制,建立了管理运行新机制,探索形成了新模式,一体化进程步履坚实、铿锵有力,向全县群众交出了满意答卷。一是县乡医疗卫生机构一体化改革后,该县医疗集团联合县中医院定期选派专家到乡镇卫生院工作,对乡村两级卫技人员实施传、帮、带,拓展乡镇卫生院业务范围,提高服务能力,使农村群众能够在家门口享受县级医院专家的诊疗服务,极大地方便了群众就医,有效降低了医疗费用,群众的满意度和获得感明显增强。二是抓住县乡医疗卫生机构一体化改革的契机,根据农村人口向县城流动聚集、城镇化建设步伐加快的县情,确立了公共卫生服务由户籍地管理向居住地管理转变的工作思路,以促进公共卫生服务均等化为目标,启动公共卫生服务网格化管理,初步形成“横向到边、纵向到底、直接到户、覆盖全员”的基本公共卫生服务管理工作新格局,有效地带动了家庭医生签约服务。三是该县医疗集团实行综合目标责任制管理,落实绩效考核,推动县级医疗卫生资源向基层延伸,县乡医疗机构实现资源共享、技术共享和检验结果共享,提高了优质医疗资源可及性和医疗服务整体水平。
  改革永远在路上,服务群众无止境。该县将认真按照中央和省市部署,积极回应老百姓对健康的新期盼,扎实推进医疗改革迈向纵深,让一体化改革的春风吹遍左云大地,让人民群众在家门口看得上病、看得起病、看得好病,在健康中国的阳光下有更多的获得感、幸福感。

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